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2017年游泳馆跳水头部触底致瘫属于意外险赔偿范围吗

2017-09-14 4741 分享到:

根据意外险对意外的定义:非本意的、外来的、突发的伤害,“跳水头部触底致瘫”事件属于意外险的保障责任范围,如果小华之前购买了意外险,可以根据投保时约定的保险金额申请保险理赔。下面为大家推荐《2017年游泳馆跳水头部触底致瘫属于意外险赔偿范围吗》,欢迎阅读。

2017年游泳馆跳水头部触底致瘫属于意外险赔偿范围吗

体育健儿跳水的英姿让人过目难忘,如果跳下去的时候池子里的水深不够,那么就很容易引发危险。近日,余姚市法院对此案作出宣判,判处该游泳馆承担15%的责任,赔偿小华45万元。专家表示,“跳水头部触底致瘫”事件属于意外险的保障责任范围。

体育健儿跳水的英姿让人过目难忘,如果跳下去的时候池子里的水深不够,那么就很容易引发危险。

据报道,2014年,男子小华在游泳馆游泳,游了几个回合后,觉得不过瘾,又走到出发台跳入水中,再次游了几个来回。当小华再次站在出发台跳水时,意外发生了,小华入水后头部触到池底受伤。经医院诊断,小华脊椎骨折、中枢神经受损伴全瘫。这对小华及其家人来说无疑是晴天霹雳,小华刚过而立之年本应享受美好生活,却因瘫痪在床需要他人照顾。

2017年游泳馆跳水头部触底致瘫属于意外险赔偿范围吗

金融界首席保险专家张宇生表示,根据意外险对意外的定义:非本意的、外来的、突发的伤害,“跳水头部触底致瘫”事件属于意外险的保障责任范围,如果小华之前购买了意外险,可以根据投保时约定的保险金额申请保险理赔。

张宇生还表示,运动员失能保险、运动员意外保险也能对“跳水头部触底致瘫”事件进行赔偿。

保险专家表示,“跳水头部触底致瘫”事件还属于意外医疗报销范围,意外医疗保险主要保障被保险人因意外事故导致产生合理且必要的医疗费用,保险公司将在约定的保障范围与保障金额范围内,依据保险合同约定承担相应的保险金给付责任。一般情况下,意外医疗保险是作为意外保险的附加险形式存在的。

不难看出,小华如果之前购买了意外险或者附加意外医疗险都是可以获得保险赔偿的,而且不影响游泳馆相关责任的赔偿。

事情经过

事情发生在2014年3月的一天,小华在游泳馆游泳。游了几个回合后,小华觉得不过瘾,又走到出发台跳入水中,再次游了几个来回。当小华再次站在出发台跳水时,意外发生了,小华入水后头部触到池底受伤。

经医院诊断,小华脊椎骨折、中枢神经受损伴全瘫。这对小华及其家人来说无疑是晴天霹雳,小华刚过而立之年本应享受美好生活,却因瘫痪在床需要他人照顾。小华认为自己入水时头部着地主要原因是因为泳池深度不够造成;另一方面,救生员在他摔伤后也没有及时开展施救,游泳馆未尽到安全保障义务。基于这两点理由,小华将游泳馆告上法庭,要求对方赔偿治疗费、营养费、护理费等费用总计520万元。

法院作出判决

最终,法院作出了游泳馆承担15%责任、赔偿小华45万元的判决。审理此案的法官解释,法院作出如上判决,有两个原因。首先,小华办理了游泳馆的会员卡,并多次到该游泳馆游泳,应对游泳场地有所了解。案发当天,小华再次从出发台跳入水中,应清楚了解泳池的水深等游泳条件。在没有受过专业训练的情况下,小华应尽到谨慎注意的义务,但是小华却盲目自信,并最终造成了事故,小华应承担主要的责任。

救生员的主要工作是对游泳者的安全进行有效观察和防护,对溺水者进行现场施救,对违反规定的游泳者应进行劝阻、警告直至清除出场。本案中,虽然游泳馆配有救生员,但是在小华第一次从出发台跳入水中时救生员并未及时进行劝阻,导致小华并未在意并再次站上出发台导致事故发生。在事故发生时,救生员是在小华家属发现小华行为出现异常后才进行救助,对小华的损失也应当承担一定的责任。

法官提醒近年来,泳池溺水、受伤等安全事故频发,市民在游泳健身的同时也应该注意安全,以免乐极生悲。

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意外险品种

意外险是对被保险人因意外事故导致的人身伤害提供赔偿的保险产品。从保险范围来看,意外保险可以分三大类:一是交通意外险,主要保障各种交通意外,包括私家车和各种交通工具,像飞机、火车、公共汽车等。二是旅游险,旅游保险为旅客提供旅行保障,若在旅行过程中发生意外事故,可获得赔偿。旅游意外险,保费便宜,可据出行时间长短选择。三是综合意外险,综合意外险保障全面,涵盖常见的各种意外事故,提供意外住院和意外医疗等各类保障。

意外险保额并非越高越好

保险责任、保额影响保费高低,意外险保额关系保费。一般来说,保额越高,保费越高。但有时候会出现这种情况:保额高达100万的意外险,比保额仅20-30万的意外险更便宜。这是为什么呢?保险保障的是风险,保费与风险挂钩,风险越高,保费越高。像百万身价保险(交通意外险),保额高达100万,如果是航空保额更高,但是保费便宜。

原因就在于意外险的保额并不意味着只要发生意外风险,就可以获得的赔偿额度。在交通意外中,航空意外发生概率低,获得理赔可能性小。且百万身价保险,一般意外保障保额仅为交通意外的10分之一,常见意外风险保障不足。

虽然保额高,保费便宜,但这一类意外险并没有那么实用。在购买意外险时,要关注意外身故、伤残和意外医疗责任,勿盲目追求高保额。

意外险保额多少合适?

意外险,能够为日常生活中各种意外事故提供保障,免除意外之忧。和其他保险产品相比,具有保障力度高,性价比高等特点。那么,意外险保额选多少才合适呢?

大多数人认为,意外险买个10-20万保额就足够了,买多了没用。其实,保额要仔细考量。风险是很残酷的,如果一个年收入10万的人,选择10万的意外险,万一发生意外,10万保额起不了什么作用。投保初衷是为了转移风险,以免发生意外时,加重经济负担,影响生活。所以,保额的选择不能看喜好。

一般来说,保险的保额和个人年收入情况有关,一个人的保费支出科学比例为个人年收入的15%左右。至于保额,意外险建议保额为年收入的的5到10倍,重疾险至少5倍。如果一个人的年收入是10万,那么,意外险的保额至少为50万。意外险产品丰富多样,50万意外伤害保险也不过几百元,如果没有发生就当买个安心,反正钱也不多。

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